農工(gōng)黨上海市委建言“互聯網+護理(lǐ)”：可(kě)納入家庭病床等項目

2019年7月15日，上海市衛健委頒發《上海市“互聯網+護理(lǐ)服務(wù)”試點工(gōng)作(zuò)實施方案》，對上海市“互聯網+護理(lǐ)服務(wù)”提出相關工(gōng)作(zuò)要求。對于這種新(xīn)型護理(lǐ)服務(wù)模式，上海應如何實現？
即将召開的2020年“上海兩會”上，農工(gōng)黨上海市委拟提交一份提案，對上海“互聯網+護理(lǐ)服務(wù)”模式的實現路徑，提出自己的對策建議。
提案認為(wèi)，現有(yǒu)的“互聯網+護理(lǐ)服務(wù)”，存在政府為(wèi)主導的區(qū)域化推進和醫(yī)院為(wèi)主導的院外延伸護理(lǐ)兩種實現路徑。其中(zhōng)，政府為(wèi)主導的區(qū)域化推進路徑在區(qū)域服務(wù)協同方面優勢突出、服務(wù)人群覆蓋較廣，而對區(qū)域信息共享要求較高；醫(yī)院為(wèi)主導的院外延伸護理(lǐ)路徑專科(kē)護理(lǐ)服務(wù)特色突出，但對上門護理(lǐ)人員資格能(néng)力要求較高。
“各區(qū)域需要結合已有(yǒu)實施環境基礎，選擇适合自身特點的實現路徑。”提案稱，上海16個區(qū)的護理(lǐ)需求、信息化基礎差異較小(xiǎo)，但護理(lǐ)資源不平衡程度較高。而與家庭病床、長(cháng)期護理(lǐ)兩種制度所涉及的居家護理(lǐ)形式相比，“互聯網+護理(lǐ)服務(wù)”服務(wù)要素内容形式有(yǒu)所差異，對于服務(wù)主體(tǐ)、服務(wù)人員、服務(wù)内容準入的要求更高。
上海應如何落實相關方案，實現這一服務(wù)模式？該提案具(jù)體(tǐ)提出了六項具(jù)體(tǐ)建議：
第一，立足實施環境基礎，各區(qū)縣選擇适合自身特點的實現路徑。
建議護理(lǐ)資源較少的區(qū)域，如松江、青浦、奉賢，采用(yòng)政府為(wèi)主導的區(qū)域化推進實現路徑，實現區(qū)域服務(wù)資源共享協同、資源利用(yòng)最大化，彌補服務(wù)資源不足；護士資源充足、專科(kē)服務(wù)能(néng)力強的區(qū)域，如黃浦、徐彙等區(qū)，可(kě)采用(yòng)醫(yī)院為(wèi)主導的院外延伸護理(lǐ)實現路徑，各醫(yī)院根據各自專科(kē)特色，針對本院出院患者開展有(yǒu)專科(kē)特色的院外延伸服務(wù)。
第二，加強制度統籌設計，實現不同形态居家護理(lǐ)的業務(wù)融合。
建議将“互聯網+護理(lǐ)服務(wù)”與上海現有(yǒu)家庭病床、長(cháng)期護理(lǐ)銜接，允許“互聯網+護理(lǐ)服務(wù)”納入家庭病床、長(cháng)期護理(lǐ)等服務(wù)項目，并享受與之相對應的費用(yòng)報銷待遇。
第三，充分(fēn)發揮市場作(zuò)用(yòng)，構建第三方合作(zuò)服務(wù)運營機制。
上海各區(qū)域在落地實施“互聯網+護理(lǐ)服務(wù)”過程中(zhōng)，無論采用(yòng)何種實現路徑，均需要服務(wù)運營商(shāng)的參與。同時，為(wèi)了減少參與方組織協調的複雜性，建議服務(wù)運營商(shāng)選取時，優先甄選服務(wù)運營能(néng)力和信息化平台研發能(néng)力兼備的企業。
第四，培育多(duō)方共赢、分(fēn)工(gōng)明确的服務(wù)生态體(tǐ)系。
打造“互聯網+護理(lǐ)服務(wù)”生态體(tǐ)系，明确衛健委、護理(lǐ)學(xué)會、醫(yī)院、護士、醫(yī)保、商(shāng)保、居民(mín)、運營方等不同責任主體(tǐ)定位與職能(néng)分(fēn)工(gōng)。
第五，構建“優勢互補、分(fēn)工(gōng)合作(zuò)”的護理(lǐ)供給體(tǐ)系。
建議不同級别機構建立有(yǒu)效護理(lǐ)協作(zuò)機制，對于同一病人、不同康複階段的護理(lǐ)服務(wù)，利用(yòng)互聯網信息技(jì )術手段，支撐護理(lǐ)信息實時動态共享，實現“以人為(wèi)中(zhōng)心”的護理(lǐ)服務(wù)銜接、全程化一體(tǐ)化。
第六，完善配套政策保障，創建可(kě)持續發展運行環境。
建議上海實施護士區(qū)域注冊，即護士在本市行政區(qū)域内任一家醫(yī)療衛生機構執業注冊後，執業注冊全市有(yǒu)效，且可(kě)同時在本市行政區(qū)域内多(duō)個醫(yī)療衛生機構執業。同時，完善“互聯網+護理(lǐ)服務(wù)”上門護理(lǐ)服務(wù)所需信息共享業務(wù)規範、數據規範、共享機制。